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                                                              專家何劍平解析:夏天該如何防痔瘡反復

                                                              作者:索小梅來源:39健康網 瀏覽次數: 日期:2012年5月26日 15:58

                                                              摘要:

                                                              “十人九痔”這說法路人皆知,據有關普查資料表明,肛門直腸疾病的發病率為59.1%,痔占所有肛腸疾病中的87.25%;據國內、國外資料報道:50歲以上的人痔瘡發病率為60%~70%,女性比男性發病率高出13.1%,可見痔瘡發病高,尤其是在夏天,還經常有患者這樣問:夏天到了,天氣漸熱,容易上火,尤其是便秘及痔瘡的患者,如果不注意,容易出現痔瘡反復,那么我們該如何預防呢?

                                                               且看以下病例:   李小姐,28歲,在一家公司做財務,平時喜好辛辣食物,一年前發現有便血的癥狀,色鮮紅,時多時少。由于工作實在比較忙,一直沒抽出空到醫院就診,平時也沒有注意飲食相關之類。半年后,每次便后都有兩個花生米大小的肉球脫出肛外,便血癥狀也較以前頻繁。   更為尷尬的是,近一個月,便后小肉球縮不回去,走起路來肛門像是夾了個東西,感覺特別不舒服!近日每天大便時肛門疼痛,大便帶有鮮血,并感覺有肛門有東西脫垂出來,有時血呈點滴而下,吃辛辣食物后更加明顯。該怎么辦?   下面我們非常榮幸的請到珠江醫院肛腸外科何劍平主任為我們解讀這個病例   何劍平主任   南方醫附屬珠江醫院肛腸外科   ▲▲ 李小姐痔瘡緣于久坐+辛辣   39健康網:相信許多久坐白領人群都像李小姐一樣為身患痔瘡而煩惱,請問何教授,痔瘡的發生和什么密切相關?病例中提到:吃辛辣食物后更加明顯,能否重點說說痔瘡與飲食的關系?   何劍平主任:痔瘡發生的主要因素:腹瀉或便秘是引起痔瘡的主要原因;不良的排便習慣(上廁所時間過長)、不良的生活習慣(久坐久站)、不良的飲食習慣(低纖維飲食、飲酒、辛辣及刺激性食物)、某些運動(騎馬、騎摩托車、騎自行車)及異常的性行為等都可能引起痔瘡。所以像李小姐一則是白領:久坐;二者:喜辛辣食物;   痔瘡與飲食的關系:過量的飲酒會使輸送到肛門的血液增加,可能導致瘀血,導致痔瘡惡化。過度的攝入辛辣食物后,由于辛辣食物不會被消化,會隨糞便被排出體外,因此成為刺激肛門部造成疼痛和出血的原因。另外不良的飲食習慣會導致大便異常,從而使痔瘡加重。   ▲▲腸癌和痔瘡原來這么區別:   腸癌:便血一般暗紅色,和大便“難分難舍”   痔瘡:便血一般鮮紅色,和大便“各分東西”   39健康網:李小姐一年來便血時多時少,肉球脫出,這樣我們是否就診斷為痔瘡?和大腸癌該如何鑒別?   何劍平主任:根據年齡、病史及癥狀,基本可以診斷為痔瘡。大腸癌也可以出現便血,但一般血色比較暗紅或果醬色,或和大便混雜在一起。而痔瘡出血一般鮮紅,一般和大便分開。另外腸癌常有一些排便習慣或性狀的改變,而痔瘡一般沒有。   根據上面病例所述,李小姐可以確診為痔瘡。 ▲▲任何的疾病,早期診斷、早期治療都是必不可少的。   39健康網:有專家說:“治痔應從第一次出血開始?!边@該如何理解這句話呢?這個時候是否可以采取保守治療呢?   何劍平主任:任何的疾病,早期診斷、早期治療都是必不可少的。當痔瘡出現早期的癥狀(如出血)的時候,應該及時先到大型醫院的??茩z查。治療方法我個人認為首先從改變生活習慣開始,如改善飲食結構、改變不良的排便和生活習慣,然后使用一些藥物保守治療,可用一些口服藥或外用藥。   ▲▲有痔核脫出一般都可以行手術治療,建議進行BEIM微創改良手術。   39健康網:現在李小姐肛門疼痛,便中帶鮮血,感覺癥狀比較嚴重了,是否就需要進行手術治療?如果是,該采取那種手術方式比較好?聽說現在痔瘡BEIM手術非常流行,何教授能否重點介紹下?   何劍平主任:如果有痔核脫出,那么一般都可以行手術治療。如果只是范圍較小的一個或二個痔核,可以選擇外剝內扎術,如果是環肛周一圈的脫出,那么行BEIM手術是最理想的。   BEIM手術是一種治療痔瘡的新技術,又稱為生物組織電阻抗自動測量,它是用一種無需設定時間和功率,智能化識別痣核組織大小,確保組織干結不炭化,無夾層,達到術后不出血的治療效果。解決了其他手術方法術后易出血的醫學難題。齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、直腸粘膜脫垂等,BEIM手術具有很好的療效。   當然痔瘡治療的并發癥主要有出血、感染、肛管狹窄等,這些情況在BEIM手術中也可能出現。我科室將常規的BEIM手術進行了系列改良,解決了常規BEIM術后極易大出血等諸多難題,根據病人的不同情況,進行系列不同的BEIM手術方式,有效地減少了痔瘡術后的并發癥和后遺癥,近兩年已有二十余位省內外、軍內外的專家來院參觀學習。   ▲▲防痔復發“五”大措施   39健康網:常說痔瘡,關鍵在于重視預防護理,夏天到了,天氣漸熱,容易上火,尤其是便秘及痔瘡的患者,如果不注意,容易出現痔瘡反復,能否請何教授說說白領一族如何去預防痔瘡復發?   何劍平主任:   適當的局部衛生:清洗肛門,一日2-3次。   改變飲食結構,增加水分和纖維的攝入;   改變排便習慣,養成定時排便,排便時不過度用力,不時間過長;   保持大便通暢,勿便秘,每日1-2次大便。   避免飲酒或食用刺激性食物。   適當的體力活動,如游泳等。   ▲▲建議盡快到大的醫院行??圃\治   賽福特小編:最后請何教授再簡單點評下這個病例?   何劍平主任:李小姐應該盡快到大的醫院行??茩z查,由專業的醫生進行病情的評估,并選擇合適的手術。另外對一些久坐的白領工作者,一定要適當運動,改變飲食結構,養成良好的排便習慣,這樣可以對痔瘡的預防起到良好的作用。

                                                              所屬類別: 行業新聞

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