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                                                              賽福特-防痔小竅門

                                                              瀏覽次數: 日期:2012年10月9日 15:28

                                                              摘要:

                                                              痔瘡的發病率很高,痔瘡患者經手術治療或其它療法治療后,復發率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預防痔瘡的發生,也是重要的因素,預防痔瘡的發生

                                                              【防痔小竅門】   1.收縮肛門。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可增強括約肌功能,促進局部血液循環。   2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環,預防痔的發生。   3.坐浴。便后用熱水坐浴,既可以洗凈肛門皮膚皺折內的污物,也可以促進局部血液循環,對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。   2.術前準備:   1)思想方面:調整好精神狀態,解除一切顧慮,消除緊張情緒,確立戰勝疾病的信念。   2)飲食、生活方面的準備:不需禁食者,手術前3天可保持正常的生活與飲食,需禁食者應控制飲食。不要吸煙喝酒,不吃辛辣刺激性食物,并注意適當休息,保持充足的睡眠。黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院肛腸科楊愛龍   3)身體方面的準備:做好術前檢查和其他有關檢查,以排除手術禁忌證。積極治療有可能影響手術正常進行和術后恢復的復原疾病,如嚴重貧血、血小板減少、高血壓、腹瀉等。預防感冒,保持良好的身體狀態。成年女性必須待月經干凈后才能手術。有習慣性便秘者,手術前應調整好排便,以免因手術后排便困難而增加痛苦。   4)腸道與皮膚準備:手術前采用清潔灌腸方法或通過自行排便方法排空腸道內的糞便,由醫師或護士幫助剃凈肛門周圍的體毛,用肥皂水洗凈肛門部位。   5)用藥準備:肛門直腸疾病手術前一般不需使用抗生素等藥物,但有些手術需從手術前3天開始適當使用抗生素。有高血壓等疾病的患者需服降血壓藥繼續治療,患有感染性疾病時需繼續使用必要的抗生素。   6)其他準備:準備幾件寬松的內褲和較大的、可用于坐浴清洗肛門的坐盆以及清洗肛門用的柔軟的毛巾或紗布(可用舊毛巾或拆開后的消毒口罩)、柔軟的衛生紙等,以備手術后使用。   3.其他注意事項:   痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時反復多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長期便血,丟失大量的鐵,使體內含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。   因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者可出現神經系統癥狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發現患有痔瘡,應盡早治療,以免出現上述癥狀,使治療復雜化。   痔瘡的另一個主要癥狀是內痔脫出。脫出于肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:   (1) 壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。   (2) 感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力復位,容易使感染擴散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。

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